КАТЕРИНА БУЛАВІНОВА: “ВАКЦИНУВАТИСЯ НЕ МОЖНА ЗАГИНУТИ. ЧИ ТАК УЖЕ МИ ПІКЛУЄМОСЯ ПРО ВАГІТНИХ ЖІНОК?”

Вакцинація вагітних від грипу в Україні – цей нескінченно нудний «серіал» – повертає мене до спогадів радянського дитинства. Пам’ятаєте всі ці «дістати», «роздобути», «з-під поли»? Зелені банани, які дозрівали на шафі, «свіжокрадена» кава з Одеського порту і «пристойне» м’ясо від «вдячного пацієнта»? Так і з вакцинацією від грипу під час вагітності в сучасній Україні.

З якнайкращими намірами ми направляємо жінку зробити щеплення до приватної чи державної клініки. Але дуже часто наші колеги «на первинці» будь-яких форм власності, а також її акушер-гінеколог роблять усе, щоб пацієнтка відмовилася від цієї ідеї. У хід ідуть моторошні аргументи: «ваша дитина народиться з вадами», «ми на себе таку відповідальність не візьмемо», – і усе це обов’язково супроводжує багатозначний трагічний погляд.

Однак, якщо ми хочемо захистити майбутню маму від грипу, то за цією медпослугою треба «добряче пополювати», як за тими бананами в радянському минулому. 2011 року відомий волонтер Данило Ковжун хотів прищепити вагітну дружину від грипу. Усе це відбувалося у Львові. Я намагалася йому допомогти: просила колег, а вони в свою чергу – інших колег. Коли дружині відмовили в п’ятьох місцях, Данило зателефонував і сказав, що втомився від «ходінь по муках», купив вакцину і сам зробив щеплення дружині на кухні.

А в цей час у паралельній реальності — в США — вагітних рекомендують вакцинувати від грипу вже протягом 60 (!) років.

Зміни в імунній системі, серці та легенях під час вагітності роблять жінку більш уразливою, підвищують ризик важкої форми грипу, госпіталізації та смерті.

У 2009−2012 роках одна з 11 материнських смертей була зумовлена грипом, і Служба громадського здоров’я Англії та Всесвітня організація охорони здоров’я щороку рекомендують робити щеплення від цього захворювання всім вагітним жінкам.

2013 року у Великобританії охоплення протигрипозною вакциною серед вагітних жінок становило 40%, й англійці вважали його низьким!

В Україні ж з 2009−2012 років нічого не змінилося на системному рівні. Так, з’явилися «дружні до вакцинації вагітних» лікарі. Однак у більшості випадків спроба вакцинуватися від грипу для вагітних пацієнток перетворюється на хорор-квест.

Наша медична громада з 2009 року розколота: лікарі, які рятували в реанімаціях вагітних жінок від грипу H1N1, які бачили, як вони гинули, стали безумовними прихильниками цієї вакцинації. Такі лікарі докладають справді серйозних зусиль для захисту своїх пацієнток, зокрема вакцинують удома. А що ж іще робити, якщо всюди відмовили? Ті ж, хто таких пацієнток не бачив, ставлять вакцинацію вагітних під сумнів і залякують їх.

Таким лікарям усе ще не достатньо даних. Що ж, «їх є у мене» та в світі. За даними ВООЗ, у 2009 році ймовірність госпіталізації вагітних на відміну від невагітних жінок у Нью-Йорку з грипом А (H1N1) була вищою в 7,2 раза, а частота госпіталізації з важким грипом — в 4,3 раза. За даними Центру з контролю та профілактики захворювань США, дослідження 2018 року показало, що щеплення від грипу знижує ризик госпіталізації вагітних жінок на 40%.

В Україні восени 2019 року вийшов новий перелік протипоказань, у якому з’явилась рекомендація вакцинувати вагітних від грипу. До групи, що розробляла цей революційний документ, входила і я, чим пишаюся. «Дружні до вакцинації вагітних лікарі» дуже сподіваються, що цей перелік нарешті змінить ситуацію на краще. Системно, а не точково.

Отже, якщо ви вагітні й раніше не прищепилися від грипу, терміново зробіть таке щеплення! Якщо ви – медпрацівник, до якого вагітна жінка звернулася порадитися про вакцинацію – однозначно підтримайте її у цьому рішенні.

І пам’ятайте:

  • Вагітним рекомендують тільки інактивовані вакцини від грипу (втім, в Україні інших немає).
  • Бажано зробити щеплення від грипу якомога раніше — у вересні-жовтні. Однак, якщо не встигли, можна і потрібно зробити його протягом усього сезону.
  • Не переживайте, якщо ви дізналися, що вагітні в розпал грипозного сезону: щеплення можна зробити в будь-який момент.
  • Вакцинуватися можна в будь-який термін вагітності.
  • Робити щеплення від грипу також важливо і протягом 42 днів після пологів.
  • Вакцинація від грипу знижує ризик передчасних пологів і низької маси тіла дитини при народженні.
  • Щеплення забезпечує плоду пасивний імунітет, який може захищати малюка в перші шість місяців життя.
  • Вакцинація знижує у матері ризик виникнення ускладнень, пов’язаних із грипом.
  • Якщо ви – чоловік/партнер, то зробіть щеплення від грипу самі й підтримайте в цьому рішенні вашу дружину/партнерку.

Узагалі ж вагітних вакцинують від різних інфекцій, але це вже історія для іншої колонки.

Катерина Булавінова, інфекціоніст, медичний експерт Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) в Україні.

НАПИСАТИ КОМЕНТАР

Будь ласка, введіть свій коментар!
Будь ласка, введіть своє ім'я тут

two × 1 =